Ci-dessous les points abordés par Daniel Golberg, Président de l’Uniopss lors de la réunion avec Aurore Bergé, Ministre des Solidarités et des Familles.

Fiche synthétique

5 points :

1.Plus d’équité entre les professionnels du secteur du Grand Âge :

• Annonce d’Aurore Bergé, sur l'extension aux infirmières et aides-soignantes des Ehpad publics des mesures de revalorisation sur le travail de nuit, du dimanche et des jours fériés.
• CP de l’Uniopss pour l’extension au secteur associatif et pour l’ensemble des structures du handicap, du social .

2. La fuite des directeurs d’établissements et de services : des départs qui s’accélèrent et un déport vers le milieu hospitalier

• Pénurie des professionnels soignants, mais aussi difficultés de recrutement et de fidélisation touchent aussi les directeurs. Ces dernières années, les formations pour devenir directeur d’établissement sanitaire, social et médico-social (D3S) sont confrontées à une pénurie de candidats. Pire, quand les élèves sont diplômés, ils quittent le secteur de plus en plus vite. Conséquence : de nombreux postes demeurent vacants.

• De plus, difficultés à trouver du sens dans leur métier pour les professionnels de santé mais aussi pour les managers : (les directeurs trouvent leur métier intellectuellement intéressant (stratégie de la structure et à l’accompagnement des résidents) mais de plus en plus administratif et soumis à une pression importante, notamment dans un contexte social et économique exigeant.

• Sentiment renforcé ces derniers mois avec la mise en place de réformes majeures, notamment celles de l’évaluation de la qualité (nouveau référentiel, nouveau calendrier…) mais aussi suite aux très nombreuses inspections et contrôles réalisés dans les EHPAD  dans des conditions pas toujours comprises par les directeurs (ex. aucun lien avec les partenaires habituels des ARS et des CD).

3. Structures au bord de l’asphyxie : besoin de réponses structurelles au-delà des mesures d’urgences

• Il faut une ambition publique du grand âge assumée par l’Etat et par ses partenaires. Aujourd’hui se pose donc la question de la pérennité de ce modèle social, solidaire, juste et pertinent. L’Etat doit pouvoir le garantir. Après la réunion d’aujourd’hui, plus personne ne pourra dire "on ne savait pas".

• Suite à la remise du rapport sur le reste à charge, un fonds d’urgence de 100 millions d’euros a annoncé par la première ministre pour apporter des « aides ponctuelles » aux Ehpad confrontés à des difficultés de trésorerie (aides octroyées par les ARS suite à l’étude du dossier par une commission composées des autorités locales). Toutefois, il a été annoncé que cette enveloppe était également destinée aussi aux services d’aide à domicile en déficit. Elle ne sera donc pas à la hauteur des besoins.
• Un geste bienvenu donc, mais pas suffisant. Il ne faudrait pas qu’elle dispense le gouvernement d’engager des réformes structurelles.

4.. Urgence sur la santé des seniors : inégalités territoriales et difficultés d’accès

• Dans une étude de l’Irdes (Institut de recherche et documentation en économie de la santé) publiée en mai 2023[1], environ 1,5 million de personnes âgées résident dans un territoire sous doté en offre médico-sociale.

5. Nouvelle Stratégie pour les Maladie Neuro Dégénératives (MND) :

• Lancement de la stratégie le 5 septembre avec un pilotage DGCS (mobilisation DGOS, DGS et ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche). Mise en place de groupes de travail de septembre à décembre pour une annonce de la stratégie en début d’année 2024.

• Sur la méthode de travail et l’engagement politique fort et interministériel rien à dire. Toutefois vigilance ++ car il a été annoncé qu’il n’y avait pas de moyens délégués à cette stratégie. Ce sont les résultats des groupes de travail, et les pistes identifiées, qui permettront d’aller porter une demande de crédits à Bercy.

• Or besoins +++ pour l’accompagnement des personnes atteintes de tels troubles et MND.